क्या आप परेशान महसूस कर रहे हैं? भारत में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल आपका कानूनी अधिकार है। जानें कि MHCA 2017 का उपयोग कैसे करें, मुफ्त सहायता कैसे पाएं और अपनी गोपनीयता की रक्षा कैसे करें।
आप देर रात Reddit स्क्रॉल कर रहे हैं और आपको "यह काफी दुखद है" शीर्षक वाली एक पोस्ट दिखती है। यह एक ऐसे छात्र की कहानी है जो दबाव का सामना नहीं कर सका, या कोई ऐसा साथी जो लोगों से भरे घर में खुद को अकेला महसूस कर रहा है। हो सकता है कि वह व्यक्ति आप ही हों। आप मदद मांगना चाहते हैं, लेकिन आप खर्च, "लोग क्या कहेंगे" वाले फैक्टर, या माता-पिता को पता चलने के डर से चिंतित हैं। आपको लग सकता है कि आप एक ऐसी व्यवस्था में डूब रहे हैं जो केवल मार्क्स और प्लेसमेंट की परवाह करती है। लेकिन यहाँ कुछ ऐसा है जो वे स्कूल में नहीं सिखाते: भारत में, आपके पास मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का कानूनी रूप से लागू करने योग्य अधिकार है। आप अकेले नहीं हैं, और कानून वास्तव में आपके पक्ष में है।
आपकी मुख्य ढाल Mental Healthcare Act (MHCA), 2017 है। इस कानून ने मानसिक बीमारी को "छिपाने वाली समस्या" के रूप में देखने के बजाय अधिकारों पर आधारित दृष्टिकोण अपनाकर सब कुछ बदल दिया है।
MHCA 2017 की धारा 18 के तहत, प्रत्येक व्यक्ति को सरकार द्वारा संचालित या वित्त पोषित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं से मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और उपचार प्राप्त करने का अधिकार है। इसका मतलब है कि सरकार सस्ती, अच्छी गुणवत्ता वाली मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए कानूनी रूप से बाध्य है। इसमें जिला स्तर पर सेवाएं शामिल हैं, इसलिए आपको केवल थेरेपिस्ट से मिलने के लिए मेट्रो शहर जाने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
यदि आप इस बात को लेकर चिंतित हैं कि आपके जानने वाले रिश्तेदार या आपके माता-पिता को पता चल जाएगा कि आपने थेरेपी में क्या चर्चा की, तो धारा 23 आपकी सबसे अच्छी दोस्त है। यह अनिवार्य करती है कि सभी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपकी व्यक्तिगत और चिकित्सा जानकारी को गोपनीय रखें। इसके बहुत सीमित अपवाद हैं (जैसे कि यदि आपके जीवन या किसी और के जीवन के लिए तत्काल खतरा हो), लेकिन सामान्य तौर पर, आपके रहस्य कमरे में ही रहते हैं।
यह एक बहुत बड़ी बात है। दशकों तक, आत्महत्या का प्रयास करना IPC की धारा 309 के तहत एक अपराध था। हालाँकि, MHCA 2017 की धारा 115 में कहा गया है कि आत्महत्या का प्रयास करने वाले किसी भी व्यक्ति को, जब तक अन्यथा साबित न हो, गंभीर तनाव में माना जाएगा और उस पर मुकदमा नहीं चलाया जाएगा और न ही दंडित किया जाएगा। सरकार को पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए ऐसे व्यक्तियों को देखभाल, उपचार और पुनर्वास प्रदान करने की भी आवश्यकता है। हालाँकि Bharatiya Nyaya Sanhita (BNS) ने IPC की जगह ले ली है, लेकिन MHCA 2017 की सुरक्षात्मक भावना मानसिक स्वास्थ्य संकटों के लिए मार्गदर्शक सिद्धांत बनी हुई है।
2022 में, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने Tele-MANAS (Tele Mental Health Assistance and Networking Across States) लॉन्च किया। यह पूरे भारत में 24/7 मुफ्त टेली-मेंटल हेल्थ सेवा है। NIMHANS द्वारा National Mental Health Survey (NMHS 2015–16) के अनुसार, भारत में उपचार का एक बड़ा अंतर है (लगभग 80% लोगों को वह मदद नहीं मिलती जिसकी उन्हें आवश्यकता है)। Tele-MANAS तकनीक का उपयोग करके उस अंतर को पाटने का सरकार का प्रयास है। आप हमारी गाइड Mental health helplines (iCall, Vandrevala, NIMHANS) में इन सेवाओं के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
यदि आप अभी संकट में हैं, तो औपचारिक अपॉइंटमेंट की प्रतीक्षा न करें।
भारत के हर जिले में एक DMHP यूनिट होनी चाहिए, जो आमतौर पर जिला अस्पताल के भीतर स्थित होती है।
जो कोई भी इंस्टाग्राम पर खुद को "थेरेपिस्ट" कहता है, वह योग्य नहीं होता।
यदि आपकी स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है और आपका परिवार Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY) के लिए पात्र है, तो मानसिक स्वास्थ्य देखभाल इसमें कवर है।
जब आप अपना पहला सत्र शुरू करते हैं, तो पेशेवर से उनकी गोपनीयता नीति के बारे में स्पष्ट रूप से पूछें।
यदि कोई साथी या परिवार का सदस्य आत्महत्या के संकट में है और पुलिस आती है, तो वे पुराने तरीके से डराने-धमकाने की कोशिश कर सकते हैं।
अपने समुदाय की भलाई का जिम्मा लेने के और तरीकों के लिए, Browse all civic-action guides देखें।
Mental Healthcare Act (MHCA) 2017 जैसे मजबूत कानून के बावजूद, भारत में "जमीनी" वास्तविकता बॉस फाइट्स की एक श्रृंखला की तरह महसूस हो सकती है। यहाँ बताया गया है कि सिस्टम आमतौर पर कहाँ गड़बड़ करता है और आप लैग को कैसे बायपास कर सकते हैं।
यदि आप 18 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो एक थेरेपिस्ट या मनोरोग विशेषज्ञ कानूनी रूप से आपको अपने माता-पिता को लाने या MHCA की धारा 23 के तहत उनके सामने अपनी बातचीत का खुलासा करने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। हालाँकि, कई निजी क्लीनिक और यहाँ तक कि सरकारी अस्पताल भी अभी भी "अभिभावक" पर जोर देते हैं।
आप जिला अस्पताल पहुंचते हैं, और वे आपको बताते हैं कि मनोरोग विशेषज्ञ छुट्टी पर हैं या जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) यूनिट मौजूद ही नहीं है।
कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां अभी भी अपने फाइन प्रिंट में "मानसिक विकारों" या "मनोवैज्ञानिक उपचारों" को बाहर करने की कोशिश करती हैं।
यदि आप मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का खुलासा करते हैं, तो कुछ संस्थान आपको "स्वैच्छिक" छुट्टी लेने के लिए मजबूर करने या आपको हॉस्टल में आवास देने से इनकार करने की कोशिश कर सकते हैं।
"डॉक्टर, शुरू करने से पहले, मैं यह स्पष्ट करना चाहता/चाहती हूँ कि Mental Healthcare Act 2017 की धारा 23 के तहत, मैं गोपनीयता के अपने अधिकार का प्रयोग कर रहा/रही हूँ। मैं अपनी सहमति नहीं देता/देती कि मेरे मेडिकल रिकॉर्ड या हमारे सत्रों का विवरण मेरे परिवार या किसी तीसरे पक्ष के साथ मेरी स्पष्ट लिखित सहमति के बिना साझा किया जाए, जब तक कि अधिनियम में परिभाषित अनुसार स्वयं या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का तत्काल खतरा न हो।"
यदि आपका स्थानीय सरकारी अस्पताल बेकार है, तो rtionline.gov.in पर इस RTI (Right to Information) ड्राफ्ट का उपयोग करें।
प्रति: जन सूचना अधिकारी, [जिला स्वास्थ्य विभाग/CMO कार्यालय का नाम]
विषय: RTI Act 2005 के तहत जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) के संबंध में जानकारी मांगना।
विषय: औपचारिक शिकायत: MHCA 2017 की धारा 21(4) का उल्लंघन – [पॉलिसी नंबर]
"प्रिय [बीमा कंपनी का नाम] शिकायत अधिकारी, मेरा दावा [दावा आईडी] 'मानसिक स्वास्थ्य बहिष्करण' का हवाला देते हुए अस्वीकार कर दिया गया था। मैं आपका ध्यान Mental Healthcare Act 2017 की धारा 21(4) और IRDAI सर्कुलर (Ref: IRDAI/HLT/REG/CIR/105/05/2020) की ओर आकर्षित करना चाहता/चाहती हूँ, जो अनिवार्य करता है कि बीमा कवरेज के लिए मानसिक बीमारियों का इलाज शारीरिक बीमारियों के बराबर किया जाए। कृपया 7 कार्य दिवसों के भीतर इस दावे की समीक्षा करें, ऐसा न करने पर मैं इसे बीमा लोकपाल और राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण के पास ले जाऊंगा/जाऊंगी।"
हाँ। MHCA 2017 की धारा 18 के तहत, सरकार को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करनी चाहिए। आप इन्हें किसी भी सरकारी जिला अस्पताल या मेडिकल कॉलेज में मुफ्त या बहुत मामूली शुल्क (आमतौर पर OPD कार्ड के लिए ₹10–50) पर प्राप्त कर सकते हैं। तत्काल सहायता के लिए, **Tele-MANAS (14416)** एक 24/7 मुफ्त सेवा है।
यह एक ग्रे एरिया है। हालाँकि MHCA 2017 "वयस्कों" पर केंद्रित है, Indian Medical Council (Professional Conduct, Etiquette and Ethics) Regulations, 2002, आमतौर पर नाबालिगों के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि आप संकट में हैं, तो डॉक्टर आपातकालीन "प्राथमिक चिकित्सा" मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान कर सकते हैं। गोपनीय टॉक थेरेपी के लिए, **iCall (9152987821)** जैसी हेल्पलाइन अक्सर आपका सबसे अच्छा शुरुआती बिंदु होती हैं क्योंकि उन्हें माता-पिता की सहमति की आवश्यकता नहीं होती है।
नहीं। **MHCA 2017 की धारा 115** के तहत, आत्महत्या का प्रयास करने वाले किसी भी व्यक्ति को गंभीर तनाव में माना जाता है। उन पर मुकदमा नहीं चलाया जाना चाहिए और न ही दंडित किया जाना चाहिए। कानून ने ध्यान "अपराध" से हटाकर "देखभाल और पुनर्वास" पर केंद्रित कर दिया है। यदि पुलिस आपको या आपके परिवार को परेशान करने की कोशिश करती है, तो वे कानून का उल्लंघन कर रहे हैं।
NR वह व्यक्ति है जिसे आप चुनते हैं (एक दोस्त, एक भाई-बहन, या यहाँ तक कि एक साथी) जो आपके उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करता है यदि आप खुद निर्णय लेने के लिए बहुत अस्वस्थ हो जाते हैं। आप ठीक होने के दौरान एक सादे कागज पर लिखकर, अपने और जिस व्यक्ति को आप नियुक्त कर रहे हैं, उसके हस्ताक्षर के साथ एक नियुक्त कर सकते हैं (धारा 14)। यह अस्पताल को किसी "विषाक्त" रिश्तेदार के पास जाने से रोकता है।
नहीं। MHCA 2017 की **धारा 21** आपको कार्यस्थल पर भेदभाव से बचाती है। यदि आप नौकरी के लिए योग्य हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य निदान का उपयोग आपकी नौकरी समाप्त करने के कारण के रूप में नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आप राज्य मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण या श्रम न्यायालय (Labour Court) से संपर्क कर सकते हैं।
Tele-MANAS स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के डेटा गोपनीयता मानदंडों का पालन करता है। गुणवत्ता उद्देश्यों के लिए आपकी कॉल रिकॉर्ड की जाती है, लेकिन आपकी पहचान और चिकित्सा विवरण उसी गोपनीयता नियमों (धारा 23) के तहत सुरक्षित हैं जैसे कि व्यक्तिगत रूप से अस्पताल जाने पर होते हैं।
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