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Mental Healthcare Act 2017 का उपयोग आत्महत्या रोकथाम के लिए कैसे करें

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भारत में आत्महत्या करना अपराध नहीं है। जानें कि Mental Healthcare Act 2017 की धारा 115 संकट में फंसे लोगों की कैसे रक्षा करती है और सजा के बजाय सरकारी सहायता को अनिवार्य बनाती है।

HowToHelp Editorial
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आपका सुरक्षा कवच: अपराध की श्रेणी से बाहर और अधिकार

कल्पना करें कि आपका कोई दोस्त एक मैसेज भेजता है जो आखिरी अलविदा जैसा लगता है। आप घबरा जाते हैं। आपका पहला मन पुलिस को फोन करने का करता है, लेकिन आप डरते हैं कि IPC की धारा 309 के बारे में पुरानी कहानियों के कारण वे आपके दोस्त के साथ अपराधी जैसा व्यवहार करेंगे। रुकिए। कानून काफी बदल चुका है। भारत में, मानसिक स्वास्थ्य संकट से जूझ रहे व्यक्ति को अब कानूनी रूप से एक मरीज माना जाता है जिसे तत्काल देखभाल की आवश्यकता है, न कि अपराधी। यह गाइड आपको बिना डरे सिस्टम को समझने और यह सुनिश्चित करने में मदद करेगी कि "सरकारी" मशीनरी आपके लिए काम करे, न कि आपके खिलाफ।

कानून असल में क्या कहता है

दशकों तक, आत्महत्या का प्रयास करना भारतीय दंड संहिता (IPC) की धारा 309 के तहत दंडनीय अपराध था। हालाँकि, Mental Healthcare Act (MHCA), 2017 ने इस स्थिति को पूरी तरह बदल दिया है।

धारा 115 का सुरक्षा कवच

MHCA 2017 की धारा 115(1) आपकी मुख्य सुरक्षा है। यह कहती है: "भारतीय दंड संहिता की धारा 309 में किसी भी बात के होते हुए भी, आत्महत्या का प्रयास करने वाले किसी भी व्यक्ति को, जब तक अन्यथा साबित न हो, गंभीर तनाव में माना जाएगा और उस पर उक्त संहिता के तहत मुकदमा नहीं चलाया जाएगा और न ही दंडित किया जाएगा।" यह "गंभीर तनाव की धारणा" है। इसका मतलब है कि यह साबित करने की जिम्मेदारी राज्य की है कि व्यक्ति तनाव में नहीं था, जो वास्तविक संकट में लगभग असंभव है।

Bharatiya Nyaya Sanhita (BNS), 2023 के लागू होने के साथ, धारा 309 को हटा दिया गया है। BNS की नई धारा 226 केवल तभी आत्महत्या के प्रयास को अपराध मानती है यदि यह "किसी लोक सेवक को उसके आधिकारिक कर्तव्य का पालन करने से रोकने या बाधित करने" के विशिष्ट इरादे से किया गया हो (उदाहरण के लिए, कोई प्रदर्शनकारी जो तोड़फोड़ रोकने के लिए आत्महत्या की धमकी देता है)। यदि आपका संकट व्यक्तिगत और स्वास्थ्य संबंधी है, तो MHCA 2017 की धारा 115 ही लागू रहेगी।

देखभाल का आपका अधिकार

गिरफ्तार न होने के अलावा, आपके पास सकारात्मक अधिकार भी हैं। MHCA 2017 की धारा 18 के तहत, हर व्यक्ति को सरकार द्वारा संचालित या वित्तपोषित सेवाओं से मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और उपचार प्राप्त करने का अधिकार है। इसमें शामिल हैं:

  1. आउटपेशेंट और इनपेशेंट सेवाएं।
  2. हर जिले में जोखिम कम करने और आत्महत्या रोकथाम सेवाएं।
  3. सरकारी सुविधाओं में आवश्यक मनोरोग दवाएं मुफ्त।

गोपनीयता और गरिमा

धारा 23 अनिवार्य करती है कि सभी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपकी जानकारी को गोपनीय रखें। वे आपकी सहमति के बिना आपके कॉलेज, आपके बॉस, या यहाँ तक कि आपके माता-पिता (यदि आप वयस्क हैं) को कुछ नहीं बता सकते, सिवाय दूसरों को तत्काल नुकसान से बचाने के। इसके अलावा, सुप्रीम कोर्ट ने Common Cause v. Union of India (2018) में गरिमा के साथ मरने के अधिकार और "एडवांस डायरेक्टिव्स" की वैधता की पुष्टि की, जिसे अब MHCA की धारा 5 में शामिल किया गया है। यह आपको यह लिखने की अनुमति देता है कि यदि आप कभी निर्णय लेने की क्षमता खो देते हैं, तो आपका इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

पुनर्वास का सरकारी कर्तव्य

अधिनियम की धारा 115(2) स्पष्ट रूप से अनिवार्य करती है कि सरकार का यह कर्तव्य है कि वह आत्महत्या का प्रयास करने वाले व्यक्ति को देखभाल, उपचार और पुनर्वास प्रदान करे, ताकि दोबारा ऐसा होने का जोखिम कम हो सके। यह कोई एहसान नहीं है; यह एक वैधानिक दायित्व है।

स्टेप-बाय-स्टेप गाइड

स्टेप 1: तत्काल सुरक्षा और हेल्पलाइन

यदि आप या आपका कोई दोस्त तत्काल खतरे में है, तो वकील का इंतजार न करें। आपका पहला कदम चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता होना चाहिए।

  • हेल्पलाइन पर कॉल करें: Mental health helplines (iCall, Vandrevala, NIMHANS) जैसे सत्यापित नंबरों का उपयोग करें। ये सेवाएं बिना पुलिस को शामिल किए स्थिति को संभालने के लिए प्रशिक्षित हैं, जब तक कि शारीरिक बचाव के लिए बहुत जरूरी न हो।
  • निकटतम इमरजेंसी रूम (ER) पहुंचें: कोई भी अस्पताल—निजी या सरकारी—कानूनी रूप से आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है। MHCA के तहत, वे आपातकाल की प्रकृति (आत्महत्या का प्रयास) के आधार पर भर्ती करने से इनकार नहीं कर सकते।
  • समय सीमा: तत्काल प्रतिक्रिया।

स्टेप 2: अस्पताल में भर्ती होना

जब आप अस्पताल पहुंचें, तो स्टाफ हिचकिचा सकता है या "पुलिस केस" या मेडिको-लीगल केस (MLC) का उल्लेख कर सकता है।

  • क्या करें: तत्काल चिकित्सा ध्यान देने पर जोर दें।
  • क्या कहें (Script): "यह Mental Healthcare Act 2017 की धारा 115 के तहत संरक्षित एक मानसिक स्वास्थ्य आपातकाल है। कानूनन गंभीर तनाव की धारणा है। कृपया कागजी कार्रवाई से पहले चिकित्सा स्थिरता को प्राथमिकता दें।"
  • क्या साथ रखें: यदि संभव हो, तो अपने फोन में Mental Healthcare Act 2017 की डिजिटल कॉपी रखें ताकि डॉक्टरों को धारा 115 और धारा 18 दिखाई जा सके।
  • भर्ती के प्रकार:
    • स्वतंत्र भर्ती (धारा 86): यदि आप स्वेच्छा से मदद मांग रहे हैं और निर्णय लेने में सक्षम हैं।
    • समर्थित भर्ती (धारा 89): यदि आप ऐसी स्थिति में हैं जहाँ आप निर्णय नहीं ले सकते, तो एक दोस्त या परिवार का सदस्य सीमित अवधि के लिए इसमें मदद कर सकता है।

स्टेप 3: पुलिस के साथ बातचीत

यदि पुलिस अस्पताल पहुंचती है, तो शांत रहें। वे अक्सर पुराने प्रोटोकॉल के कारण वहां होते हैं, न कि आपको गिरफ्तार करने के लिए।

  • क्या करें: स्पष्ट रूप से कहें कि MHCA 2017 पुराने IPC से ऊपर है।
  • क्या कहें (Script): "अधिकारी, MHCA 2017 की धारा 115 के तहत, गंभीर तनाव की धारणा है। यह BNS की धारा 226 के तहत आपराधिक मामला नहीं है क्योंकि सार्वजनिक कर्तव्य में हस्तक्षेप करने का कोई इरादा नहीं है। कृपया इसे स्वास्थ्य संकट के रूप में दर्ज करें।"
  • यदि वे जिद करें: उनका नाम और स्टेशन पूछें। यदि वे संकट में फंसे व्यक्ति के खिलाफ FIR दर्ज करने की कोशिश करते हैं, तो आपको How to file an FIR (and what to do if police refuse) का संदर्भ लेना पड़ सकता है ताकि आप उनकी कार्रवाई को चुनौती दे सकें या पुलिस शिकायत प्राधिकरण में शिकायत दर्ज कर सकें।

स्टेप 4: नामित प्रतिनिधि (NR) नियुक्त करना

जब आप स्थिर हों, तो आपको धारा 14 के तहत किसी ऐसे व्यक्ति को अपना NR नियुक्त करना चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं।

  • क्या करें: एक सरल घोषणा लिखें: "मैं, [आपका नाम], [दोस्त का नाम] को MHCA 2017 की धारा 14 के तहत अपना नामित प्रतिनिधि नियुक्त करता हूँ।" इस पर हस्ताक्षर करें और उनसे भी करवाएं।
  • क्यों?: यदि आप निर्णय लेने में असमर्थ हो जाते हैं तो यह व्यक्ति आपके लिए उपचार संबंधी निर्णय ले सकता है, और यदि आपको लगता है कि आपके अधिकारों का उल्लंघन हो रहा है तो वे आपकी छुट्टी के लिए आवेदन कर सकते हैं या मानसिक स्वास्थ्य समीक्षा बोर्ड में अपील कर सकते हैं।

स्टेप 5: गोपनीयता के अधिकार का उपयोग

यदि कोई अस्पताल या डॉक्टर आपकी सहमति के बिना आपके कॉलेज या नियोक्ता को सूचित करने की धमकी देता है:

  • क्या करें: उन्हें दंड के बारे में याद दिलाएं।
  • क्या कहें (Script): "Mental Healthcare Act 2017 की धारा 23 के तहत, आप कानूनी रूप से गोपनीयता बनाए रखने के लिए बाध्य हैं। मेरी सहमति के बिना मेरी मेडिकल जानकारी साझा करना अधिनियम का उल्लंघन है और मैं इसकी रिपोर्ट State Mental Health Authority (SMHA) को करूँगा।"
  • क्या साथ रखें: उन सभी लोगों का लॉग जिनसे आपने बात की और उन्होंने क्या कहा। यदि आपको बाद में औपचारिक शिकायत दर्ज करनी हो तो यह महत्वपूर्ण है।

स्टेप 6: मुफ्त उपचार प्राप्त करना

यदि आप सरकारी सुविधा में हैं और वे मनोरोग दवाओं या बुनियादी चिकित्सा के लिए भुगतान मांगते हैं:

  • क्या करें: धारा 18(1) का हवाला दें। सरकार उन लोगों को ये सेवाएं मुफ्त प्रदान करने के लिए बाध्य है जो इनका खर्च नहीं उठा सकते, और आवश्यक मनोरोग दवा सूची में शामिल दवाओं के लिए अक्सर सभी के लिए मुफ्त है।
  • समय सीमा: यह भर्ती के समय से ही लागू होना चाहिए।

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सिस्टम कहाँ विफल होता है

कागज पर कानून एक ढाल है, लेकिन एक अस्त-व्यस्त भारतीय आपातकालीन कक्ष या स्थानीय थाने में, वह ढाल कमजोर महसूस हो सकती है। यहाँ बताया गया है कि सिस्टम आमतौर पर कहाँ विफल होता है और आप कैसे विरोध कर सकते हैं:

1. "पुलिस केस" (MLC) का जाल

अस्पताल, विशेष रूप से निजी, आत्महत्या का प्रयास देखकर अक्सर घबरा जाते हैं। वे भर्ती करने से इनकार कर सकते हैं या इलाज में देरी कर सकते हैं, यह जोर देकर कि यह एक "मेडिको-लीगल केस" (MLC) है और आपको पहले पुलिस क्लीयरेंस लेनी होगी।

  • समाधान: उन्हें Parmanand Katara v. Union of India (1989) में सुप्रीम कोर्ट के फैसले की याद दिलाएं, जो अनिवार्य करता है कि हर डॉक्टर कानूनी औपचारिकताओं का इंतजार किए बिना जीवन बचाने के लिए चिकित्सा सहायता देने के लिए पेशेवर रूप से बाध्य है। MHCA 2017 की धारा 115 के तहत, व्यक्ति को "गंभीर तनाव" में माना जाता है। दृढ़ता से कहें: "MHCA की धारा 115 के अनुसार, यह एक स्वास्थ्य संकट है, अपराध नहीं। कृपया इलाज शुरू करें; MLC कागजी कार्रवाई साथ-साथ हो सकती है।"

2. पुलिस की धमकी या "समझौता"

भले ही धारा 115 इस कृत्य को अपराध की श्रेणी से बाहर करती है, स्थानीय पुलिस अभी भी "जांच" के लिए आ सकती है। वे BNS की धारा 226 के तहत FIR की धमकी दे सकते हैं (यदि वे दावा करते हैं कि आप किसी लोक सेवक को रोकने की कोशिश कर रहे थे) या मामले को बंद करने के लिए "समझौता" (रिश्वत) की मांग करने के लिए पुरानी IPC 309 के तर्क का उपयोग कर सकते हैं।

  • समाधान: पैसे न दें। कानून का हवाला दें। MHCA 2017 की धारा 115(1) BNS/IPC पर भारी पड़ती है। यदि वे जिद करते हैं, तो स्टेशन हाउस ऑफिसर (SHO) को बुलाएं। यदि SHO नहीं मानता है, तो उन्हें बताएं कि आप उत्पीड़न की रिपोर्ट State Mental Health Authority (SMHA) या Mental Health Review Board (MHRB) को करेंगे, जो MHCA की धारा 45 और 73 के तहत बनाए गए निगरानी निकाय हैं।

3. गोपनीयता का उल्लंघन

एक आम विफलता तब होती है जब अस्पताल के कर्मचारी या डॉक्टर आपकी सहमति के बिना आपके माता-पिता (यदि आप वयस्क हैं), आपके कॉलेज के प्रिंसिपल, या आपके नियोक्ता को फोन करते हैं।

  • समाधान: उपचार शुरू होने से पहले, या जैसे ही आप होश में आएं, स्पष्ट रूप से MHCA 2017 की धारा 23 का आह्वान करें। इलाज करने वाले मनोचिकित्सक से कहें: "मैं धारा 23 के तहत अपने गोपनीयता के अधिकार का उपयोग कर रहा हूँ। मेरी लिखित सहमति के बिना मेरे मेडिकल रिकॉर्ड या मेरी भर्ती की प्रकृति किसी को भी न बताएं।" यदि उन्होंने पहले ही इसे लीक कर दिया है, तो आप "पेशेवर कर्तव्य के उल्लंघन" के लिए MHRB के पास औपचारिक शिकायत दर्ज कर सकते हैं।

4. मुफ्त दवाओं की कमी

धारा 18 सरकारी अस्पतालों में मुफ्त आवश्यक दवाओं को अनिवार्य करती है, लेकिन "स्टॉक खत्म" होना एक आम बहाना है।

  • समाधान: यदि कोई सरकारी अस्पताल आपको निजी फार्मेसी से मनोरोग दवाएं खरीदने के लिए कहता है, तो उनसे "Non-Availability Certificate" मांगें। इससे अक्सर स्टॉक जादुई रूप से उपलब्ध हो जाता है। यदि नहीं, तो यह प्रमाण पत्र CPGRAMS (pgportal.gov.in) पर या SMHA के पास शिकायत के लिए आपका सबूत है।

टेम्प्लेट / स्क्रिप्ट

स्क्रिप्ट: जब कोई अस्पताल भर्ती करने से इनकार करे या पुलिस NOC की मांग करे

"डॉक्टर/प्रशासक, Mental Healthcare Act 2017 की धारा 115 के तहत, आत्महत्या का प्रयास एक चिकित्सा आपातकाल है और इसे गंभीर तनाव का परिणाम माना जाता है। यह दंडनीय अपराध नहीं है। इसके अलावा, Parmanand Katara मामले में सुप्रीम कोर्ट ने फैसला सुनाया है कि कानूनी औपचारिकताओं के लिए चिकित्सा उपचार में देरी नहीं की जा सकती। हम आपसे मरीज को तुरंत भर्ती करने का अनुरोध करते हैं। यदि आप इनकार करते हैं, तो कृपया हमें वह इनकार लिखित में अपने नाम और पंजीकरण संख्या के साथ दें ताकि हम इसे State Mental Health Authority तक ले जा सकें।"

टेम्प्लेट: उत्पीड़न के लिए State Mental Health Authority (SMHA) को ईमेल

विषय: औपचारिक शिकायत: MHCA 2017 की धारा 115/धारा 23 का उल्लंघन बॉडी: सेवा में, अध्यक्ष, State Mental Health Authority, [अपने राज्य का नाम]

मैं [तारीख] को [अस्पताल का नाम/पुलिस स्टेशन का नाम] में हुए Mental Healthcare Act 2017 के उल्लंघन की रिपोर्ट करने के लिए लिख रहा हूँ।

घटना का विवरण: [संक्षेप में वर्णन करें: जैसे, "धारा 115 के बावजूद पुलिस ने मुझे गिरफ्तार करने की धमकी दी" या "डॉक्टर ने मेरी सहमति के बिना मेरे नियोक्ता के साथ मेरा निदान साझा किया।"]

धारा 115 के तहत, मैं देखभाल और अभियोजन से सुरक्षा का हकदार हूँ। धारा 23 के तहत, मैं गोपनीयता का हकदार हूँ। मैं प्राधिकरण से अनुरोध करता हूँ कि:

  1. [अधिकारी/डॉक्टर का नाम] के आचरण की जांच करें।
  2. सुनिश्चित करें कि कोई अवैध FIR दर्ज न हो।
  3. अस्पताल को कानून के अनुसार मेरी गोपनीयता बनाए रखने का निर्देश दें।

मैं आपके तत्काल हस्तक्षेप की प्रतीक्षा कर रहा हूँ। [आपका नाम] [आपका फोन नंबर]

टेम्प्लेट: आत्महत्या रोकथाम सेवाओं की जांच के लिए RTI

सेवा में: जन सूचना अधिकारी, जिला स्वास्थ्य कार्यालय, [आपका जिला] विषय: MHCA 2017 की धारा 18 के तहत आत्महत्या रोकथाम सेवाओं के संबंध में RTI आवेदन।

  1. कृपया Mental Healthcare Act 2017 की धारा 18(2)(f) के तहत [जिले का नाम] में उपलब्ध सभी कार्यात्मक आत्महत्या रोकथाम सेवाओं की सूची प्रदान करें।
  2. कृपया आज की तारीख तक जिला अस्पताल में आवश्यक मनोरोग दवाओं (जैसे, Fluoxetine, Risperidone) की वर्तमान स्टॉक स्थिति प्रदान करें।
  3. कृपया वर्तमान में जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) इकाई में तैनात मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों (मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता) की संख्या प्रदान करें।

Frequently Asked Questions

1. क्या "आत्महत्या का प्रयास" नौकरी या वीजा के लिए मेरे चरित्र प्रमाण पत्र पर दिखाई देगा?

नहीं। चूँकि MHCA 2017 की धारा 115 यह मानती है कि आप गंभीर तनाव में थे, इसलिए यह "आपराधिक रिकॉर्ड" नहीं है। जब तक आप BNS की बहुत विशिष्ट धारा 226 के तहत आरोपित नहीं होते (उदाहरण के लिए, किसी लोक सेवक को काम करने से रोकने के लिए आत्महत्या का प्रयास), तब तक कोई "दोषसिद्धि" नहीं है। यदि पुलिस सत्यापन रिपोर्ट में इसका उल्लेख है, तो आप इसे कानूनी रूप से अपनी गोपनीयता और MHCA के उल्लंघन के रूप में चुनौती दे सकते हैं।

2. क्या कोई निजी अस्पताल इसके लिए मुझसे लाखों रुपये ले सकता है?

हालाँकि धारा 18 के तहत *मुफ्त* उपचार का अधिकार मुख्य रूप से सरकार द्वारा संचालित या वित्तपोषित अस्पतालों पर लागू होता है, लेकिन निजी अस्पतालों को अभी भी MHCA के प्रोटोकॉल का पालन करना होगा। वे केवल इसलिए अधिक शुल्क नहीं ले सकते क्योंकि यह "आत्महत्या का मामला" है। यदि आप **Ayushman Bharat (PM-JAY)** के तहत कवर हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां प्रति परिवार ₹5 लाख की सीमा तक कवर की जाती हैं।

3. यदि मैं नाबालिग (18 से कम) हूँ तो क्या होगा?

यदि आप नाबालिग हैं, तो आपके माता-पिता/अभिभावक धारा 14 के तहत डिफ़ॉल्ट रूप से आपके "नामित प्रतिनिधि" (NR) हैं। वे आपके लिए उपचार संबंधी निर्णय लेंगे। हालाँकि, कानून अभी भी डॉक्टर से अपेक्षा करता है कि वे आपकी समझ के स्तर तक आपको बातचीत में शामिल करें। गिरफ्तारी से सुरक्षा (धारा 115) नाबालिगों पर भी लागू होती है।

4. "एडवांस डायरेक्टिव" क्या है?

धारा 5 के तहत, कोई भी वयस्क यह लिख सकता है कि भविष्य में मानसिक स्वास्थ्य संकट के दौरान उनका इलाज *कैसे* किया जाना चाहिए (या नहीं किया जाना चाहिए)। आप किसी ऐसे व्यक्ति का नाम भी ले सकते हैं जिस पर आप निर्णय लेने के लिए भरोसा करते हैं। कानूनी रूप से बाध्यकारी होने के लिए इसे मानसिक स्वास्थ्य समीक्षा बोर्ड के साथ पंजीकृत होना चाहिए। यह डॉक्टरों को आपको ऐसे उपचार (जैसे कुछ प्रकार के बेहोश करने की दवाएं) देने से रोकता है जिन्हें आपने विशेष रूप से मना किया है।

5. क्या मुझे जबरन मानसिक शरणालय में डाला जा सकता है?

MHCA 2017 "जबरन" भर्ती को बहुत कठिन बना देता है। धारा 89 के तहत, "समर्थित भर्ती" तभी संभव है यदि कोई मनोचिकित्सक यह पाता है कि आप खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के उच्च जोखिम में हैं और अपने निर्णय लेने में असमर्थ हैं। तब भी, यह सीमित अवधि के लिए है और इसे मानसिक स्वास्थ्य समीक्षा बोर्ड के समक्ष चुनौती दी जा सकती है।

6. क्या पुलिस को सूचित करना जरूरी है?

अस्पताल आमतौर पर MLC फाइल करते हैं क्योंकि वे "सबूत छिपाने" का आरोपी होने से डरते हैं। पुलिस बयान दर्ज करने के लिए आ सकती है। आपको उनसे कहना चाहिए: "मैं गंभीर तनाव में था।" एक बार जब वह बयान दर्ज हो जाता है, और यदि "उकसाने" (किसी और ने आपको ऐसा करने के लिए मजबूर किया) का कोई सबूत नहीं है, तो धारा 115 के अनुसार मामला बंद कर दिया जाना चाहिए।

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